ベンゾジアゼピン薬害問題[N2]

請願（せいがん）とは こいねがうこと。目上の人などに願い出ること。「会社に復職を請願する」 国民が国または地方公共団体の機関に対して、損害の救済、公務員の罷免、法律・命令・規則の制定・廃止・改正その他の事項に関し、文書で希望を申し出ること。日本国憲法で権利（請願権）として認められているもので、請願法・国会法・地方自治法に手続規定がある。「国会に請願する」「請願書」 出典： デジタル大辞泉 　日本国において請願は、法律に規定された行為であり、権利です。ただし、請願によって特別扱いされるものではなく、また回答を得られる保証もありません。 法律 日本国憲法 第十六条 　何人も、損害の救済、公務員の罷免、法律、命令又は規則の制定、廃止又は改正その他の事項に関し、平穏に請願する権利を有し、何人も、かかる請願をしたためにいかなる差別待遇も受けない。 引用： https://elaws.e-gov.go.jp/search/elawsSearch/elaws_search/lsg0500/detail?lawId=321CONSTITUTION#50 請願法 昭和二十二年法律第十三号 請願法 第一条 　請願については、別に法律の定める場合を除いては、この法律の定めるところによる。 第二条 　請願は、請願者の氏名（法人の場合はその名称）及び住所（住所のない場合は居所）を記載し、文書でこれをしなければならない。 第三条 　請願書は、請願の事項を所管する官公署にこれを提出しなければならない。天皇に対する請願書は、内閣にこれを提出しなければならない。 ○２ 　請願の事項を所管する官公署が明らかでないときは、請願書は、これを内閣に提出することができる。 第四条 　請願書が誤つて前条に規定する官公署以外の官公署に提出されたときは、その官公署は、請願者に正当な官公署を指示し、又は正当な官公署にその請願書を送付しなければならない。 第五条 　この法律に適合する請願は、官公署において、これを受理し誠実に処理しなければならない。 第六条 　何人も、請願をしたためにいかなる差別待遇も受けない。 附　則 この法律は、日本国憲法施行の日から、これを施行する。 引用： https://elaws.e-gov.go.j

https://www.mhlw.go.jp/houdou_kouhou/sanka/koe_boshu/ 「国民の皆様の声」募集｜厚生労働省 「国民の皆様の声」募集｜厚生労働省 　「国民の皆様の声」に対する厚生労働省の対応が公開されています。『「国民の皆様の声」募集　送信フォーム』へのリンクもあります。 「国民の皆様の声」募集　送信フォーム｜厚生労働省 「国民の皆様の声」募集　送信フォーム｜厚生労働省 　よりよい厚生労働行政を行っていくために、制度改善についてのご意見、不要だと思われる制度・支出についてのご指摘、ホームページに関するご意見などをお寄せください。 引用： https://www.mhlw.go.jp/form/pub/mhlw01/getmail 種別 厚生労働省の対応 ご意見 原則回答なし ご要望 原則回答なし ご質問 メールアドレスに返答あり 入力時のアドバイス 　ウェブブラウザーの強制終了などで入力中の文章を失わない為に、いきなりフォーム欄に入力するのではなく、テキストエディタ（メモ帳、Microsoft Wordなど）に下書きを書いてから、コピー＆ペーストすることをおすすめします。手元に原稿が残る利点もあります。 　2000文字以内で書く必要があります。超過しないように気をつけましょう。 　無駄に長い文章は、読み手に負担をかけますので、要点を押さえた読みやすい作文を心がけましょう。 　一度送信した文章は取り消すことはできません。直ぐに送らず、１日ぐらい経過してから下書きの見直しをおすすめします。

https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20190514-OYTET50006/ 「心房細動にベンゾジアゼピン系薬剤を使用して複視が……」 　読売新聞のサイトに「心房細動にベンゾジアゼピン系薬剤を使用して複視が……」という記事がありましたので紹介します。 心房細動にベンゾジアゼピン系薬剤を使用して複視が…… | ヨミドクター(読売新聞) ベンゾジアゼピン系の抗不安薬の多くで、「複視」の副作用があることが薬剤の添付文書に記載されています。 引用： https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20190514-OYTET50006/ 眼科医の立場で言えば、ベンゾジアゼピン系の抗不安薬の心房細動への適用は、薬物の添付文書にはありません。 引用： https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20190514-OYTET50006/ 　記事中にデパス（成分名：エチゾラム）が登場していました。 デパスの添付文書 を確認したところ「複視」という言葉は見当たりませんが、次のことが書いてありました。 2. 精神神経系 0.1％未満 不眠，酩酊感，興奮，焦燥，振戦， 眼症状（霧視，調節障害） 　0.1%未満とは1000分の1未満のことです。この表現だと多くても0.1%にギリギリ満たさないということで、無視されても仕方がない表現です。割合ではなく生データを書いていただかないと判断が難しい。 　心房細動について添付文書に書かれていません。直接的に心房細動の治療に使えるものでは無いようです。 ベンゾジアゼピンは代名詞的存在 　デパスは厳密に言えばベンゾジアゼピン系ではなく、チエノジアゼピン系です。ベンゾジアゼピン系と同じGABA-A受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合します。 　当サイトのタイトル「ベンゾジアゼピン薬害問題」です。これは「 ベンゾジアゼピン – それはどのように作用し、 離脱するにはどうすればよいか（通称アシュトンマニュアル） 」の影響でこのタイトルになりました。GABA-A受容体作動薬の中でベンゾジアゼピン系は過半数を占めています。ベンゾジアゼピンがGABA-A受容体作動薬の代名詞的存在になっています。 GABA-A受容体作動薬

利益相反とは 　利益相反とは一方の利益が他方の不利益になる密接な関係があることです。 　医師は臨床研究において利益相反について開示することが求められています。例えば製薬会社から仕事を受けて金品を受け取った場合に、それを表す書類を開示する必要があります。医師が特定の製薬会社から利益を受けていると、その製薬会社の意向に沿った臨床研究をするかもしれません。利益相反を開示することで、臨床研究を厳しくチェックさせる目的があります。あくまで利益相反は起きる前提です。 　弁護士の場合、原告と被告の弁護を同時に行うことは利益相反に該当するので、兼務を禁止されています。 Ｌ社神経系薬剤「Ｚ」の名前が入ったペン 　上田令子（東京都都議会議員）様が記事「東京都職員（医師）が製薬会社が配るペンを持っているナゾ」を書かれていました。 東京都職員（医師）が製薬 会社が配るペンを持っているナゾ | アゴラ 言論プラットフォーム ある時、とある福祉保健局関連事業につき、 公衆衛生医師 である担当課長に議員控室に来てもらって、調査事案を確認していました。ふと彼の手元をみると Ｌ社神経系薬剤「Ｚ」の名前が入ったペンを使用している の気づき、目が釘付けになりました。 引用： https://blogos.com/article/377837/ 　上田議員は Ｌ社神経系薬剤「Ｚ」の名前が入ったペン を氷山の一角と見定めて、鋭く注目し厳しく指摘しました。私はこのイニシャルで思いつく会社名と薬剤名がありますが、書くのは止めておきます。 氷山の一角 製薬会社からペンを受け取っている 製薬会社のロゴと特定製品を宣伝しながら業務している 氷山の本体（推測） 製薬会社に忖度し公務員として使命を果たしていない 製薬会社から多額の金品を受け取っている 国民よりも製薬会社本位の仕事をしている Ｌ社神経系薬剤「Ｚ」を国民に売り込む仕事をしている 病院にいる医師も製薬会社ロゴ入りグッズ使っている 　私が通院していた病院（精神科に限らず）でも、製薬会社名と製品名が入ったグッズ使っているのを見かけました。私が覚えているのがボールペンとマグネットクリップです。もし病院でそういうグッズ

デートレイプドラッグとは 　相手を昏睡状態にするために悪用される睡眠薬、坑不安薬などの向精神薬のことです。 犯行手口 　睡眠薬や坑不安薬を砕いて、飲み物や食べ物に混ぜて、相手に飲食させて昏睡状態にします。合わせてお酒を飲ませることで、薬の効き目を増強させます。 お酒（エタノール）と睡眠薬・坑不安薬の共通点 　共にGABA-A受容体に作用する薬物です。眠たくなったり、記憶が曖昧になったり、筋肉が緩んだりします。組み合わせることで容易に昏睡状態になります。意識があったとしても抵抗する力が出ないので、大変危険な状態になります。 GABA-A受容体作動薬の系統 バルビツール酸系 ベンゾジアゼピン系 チエノジアゼピン系 Z薬（非ベンゾジアゼピン系） アルコール（酒類に含まれるエタノール） 一部の睡眠薬は着色されている 　ロヒプノール、サイレース（成分名：フルニトラゼパム）は食べ物や飲み物に混入されても分かるように、青色に着色されています。 ・フルニトラゼパム製剤の着色錠の使用に当たっての留 意事項について(◆平成27年07月01日薬食安発第701001号薬食監麻発第701001号薬食審査発第701003号) 　しかし、ほとんどの睡眠薬・坑不安薬が着色されていません。 睡眠薬や坑不安薬は巷にあふれている 処方薬が手元に余る 　睡眠薬や坑不安薬は日本で簡単に処方されています。それを使用せずに貯めて闇ルートで売りさばいている話を聞きます。もちろん違法行為です。 　精神医療の現場では２〜４週間分の薬を処方されますが、体に合わなかった場合違う薬に変更されることが多くあります。一度処方された処方薬は返品できないので、手元に余ります。向精神薬で治療したい医師と、それを飲みたくない患者がいる場合も、処方薬が手元に余る原因です。 医療関係者によって盗まれたり、不正流出している 　向精神薬は厳重に管理することが決められており、在庫の管理をしています。在庫を確認した際に大量に無くなっている事件が起こっています。医師、看護師、薬剤師などの医療関係者が容疑者になっています。 向精神薬など持ち出す　女性看護師「眠れず」使用、処分へ　船橋市立医療センター | 千葉日報オンライン 鹿児島・奄美病院で向 精神薬７万錠を紛失：朝日新聞デジタル 山梨県立中央

GABA-A受容体とは 　GABA-A受容体とは興奮伝達を調節する部位です。脳に広く分布しています。脳以外にも第二の脳と呼ばれる腸にもあると言われています。 　GABA（γ-アミノ酪酸）がGABA-A受容体に作用すると、興奮伝達が抑制されます。その結果、眠たくなったり、気分がぼんやりしたり、筋肉がゆるんだり、けいれんが収まったり、記憶が曖昧になったりします。 　GABA-A受容体は５つのサブユニットが組み合わさり構成されています。組み合わさり方で性質が異なります。 ベンゾジアゼピン受容体とは 　GABA-A受容体の中にあるベンゾジアゼピン結合部位のことです。ベンゾジアゼピン受容体にベンゾジアゼピン系薬物が結合すると、興奮伝達が抑制される割合が増加します。直接的に興奮伝達を抑制しないので、過量摂取による心肺停止などのリスクは、バルビツール酸系と比べると低くなります。 GABA-A受容体作動薬とは 　GABA-A受容体に作用する薬です。GABAとは分子式が異なります。 　以下の系統があります。 バルビツール酸系 ベンゾジアゼピン系 チエノジアゼピン系 Z薬（非ベンゾジアゼピン系） アルコール（酒類に含まれるエタノール） ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬とは 　ベンゾジアゼピン受容体に結合するがほとんど抑制作用を示さず、他ベンゾジアゼピン受容体作用物質が結合するのを妨げる薬です。物質名：フルマゼニル、製品名：アネキセートなどとして知られています。日本では注射液のみ認可されていて、錠剤はありません。 　手術中の記憶を曖昧にする際にベンゾジアゼピン系のミダゾラムなどが使われますが、それを解除して覚醒させる場合や、ベンゾジアゼピン系による呼吸抑制を改善させる場合に使用されます。 　ベンゾジアゼピン系を連用している者に使うと、離脱症状を起こす場合があります。 相互作用による悪影響 　GABA-A受容体作動薬を数種類同時に使用すると作用が重なり、想定よりも作用が強くなり場合があります。お酒との併用は絶対にしないでください。 　オピオイド系（麻薬成分）鎮痛薬とGABA-A受容体作動薬を併用すると、呼吸に問題が起きたり、心肺停止になる場合があります。 　複数の

W-BAD 　W-BAD（World Benzodiazepine Awareness Day、世界ベンゾ注意喚起の日）が2019年7月11日（木曜日）にあります。第１回は２０１６年にあり、２０１９年で４回目になります。ベンゾジアゼピンの注意喚起をしていただければ良く、その手段は自由です。 　インターネット経由で情報発信するのが、効率が良い方法だと思います。ツイッターでつぶやいたり、YouTubeへ動画投稿したり、知り合いにメールを送ったりと、気軽にできることから始めましょう。 　日本では東京都千代田区霞が関にある厚生労働省へ有志が訪問し、陳情と意見交換するのが恒例になっています。その場をセッティングしてくださっているのが、 カコさん です。カコさんが2019年5月18日に「７１１について」を書かれています。ぜひ読んでいただいて、ご意見ある方はコメントしていただけますようお願いします。 ７１１について | 精神医療の真実　　フリーライターかこのブログ 　2019年も厚生労働省への陳情は開催予定です。リッチーさんが司会をされるそうです。カコさんは後方支援をされるそうです。 ”7月11日厚生労働省への陳情のお知らせ” | 精神医療の真実　　フリーライターかこのブログ 「７１１について」への意見 　陳情は熱意だけではできません。しかし、熱意がなければ成立しません。熱意を受け止める器を用意する人は冷静さが必要です。それを1人で両立するのは私には出来そうもありません。 　陳情の場を用意するのにモチベーションが上がらないのなら、無理にその役目をやらない方が良いと思います。当事者と非当事者の双方に陳情を成立させる「動機」と「満足」が無いと、長く続けられません。 　投資（お金と時間など）に見合った成果があるかを私は考えます。 過去のW-BAD（日本） 2018年 ７１１報告 | 精神医療の真実　　フリーライターかこのブログ 2017年 ７１１、無事終了しました（４４名参加） | 精神医療の真実　　フリーライターかこのブログ 2016年 厚労省へ行ってきました（７１１） | 精神医療の真実　　フリーライターかこのブログ